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案例丨间充质干细胞治疗扩张型心肌病的临床研究

2016-08-22 ivylife 干细胞者说

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正文

  扩张型心肌病((dilated cardiomyopathy,DCM)是一种原发性心肌疾病,是导致心脏衰竭的主要原因,病情严重时会威胁病人的生命健康,目前尚无有效的治疗手段。近期的一篇研究表明,使用间充质干细胞(MSC)治疗可明显改善DCM患者症状。


间充质干细胞与扩张性心肌病

DCM 是一种原发性心肌疾病,其特征为心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,心力衰竭等症状。DCM发病率和死亡率都比较高,每2500人中就有一名患者,且病情呈进行性加重,对病人生命造成严重威胁,目前暂无有效的治疗方法。近期一篇人体临床研究报道表明,MSC可明显改善 DCM病人的症状,利用MSC进行细胞移植或可成为扩张型心肌病新的治疗手段【1】。

该研究属于二期临床研究试验,研究团队为DCM病人注射MSC,随后进行了为期一年的跟踪随访。接受MSC治疗的一年后,病人心脏射血分数得到明显提高,NT-proBNP(N末端脑钠原肽)含量明显下降。射血分数是临床上心脏病检测的一个重要指标,射血分数与心肌的收缩能力有关,心肌收缩能力越强,每搏输出血量越多,射血分数也越大。反之,若心脏功能下降,射血分数也越低。射血分数的升高说明病人心脏功能得到改善。NT-proBNP也是临床上对心脏功能检测的一个重要指标其在体内含量较低时,可排除患有心衰竭可能。DCM病人NT-proBNP(N末端脑钠原肽)含量明显下降,说明病人症状减轻。

 

图1

病人在注射MSC一年后射血分数(图1 右)明显提高

病人在注射MSC一年后NT-proBNP明显下降;对照组无明显变化。

除此以外,在注射MSC一年后,DCM病人的最大摄氧量也得到明显提高,这一结果表明心脏功能的加强使病人的运动机能逐渐恢复。经统计,在注射了MSC的一年后,有66.6%的病人病情明显好转,病人的生活质量明显改善。

病人在注射MSC一年后最大摄氧量明显提高;对照组无明显变化。

DCM是导致心脏衰竭的主要原因,病情加重后心脏扩大、心力衰竭、严重心律失常,随时危及患者生命。目前对该疾病并没有有效的治疗手段,而该临床研究结果表明MSC对于治疗DCM有较明显的效果,为该疾病的治疗提供了新的方法和思路,也为DCM的治疗带来的新的希望,同时该研究也说明MSC具有较高的疾病治疗潜能和临床应用价值。

MSC的迷人在于她总能给我们一些惊喜,我们要做的就是研究这些惊喜背后的谜团。


参考文献:


[1] Hamshere S, Arnous S, Choudhury T,et al., Randomized trial of combination cytokine and adult autologous bone marrow progenitor cell administration in patients with non-ischaemic dilated cardiomyopathy: the REGENERATEDCM clinical trial, European Heart Journal,(2015)36(44):3061-3069

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作者:ivylife

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